Když se ozve bolest, která vystřeluje z beder přes hýždě až do nohy, většina lidí se s obavou ptá: není to ischias? Sedací nerv je jedním z nejdelších v těle – a když se ozve, obvykle si to umí říct velmi důrazně. Může se projevit jako ostrá, řezavá bolest, brnění, necitlivost nebo slabost v noze. Ačkoliv se často mluví o ischiasu jako o diagnóze, ve skutečnosti je to spíš příznak. Něco tlačí, dráždí nebo omezuje nerv – a tělo reaguje bolestí.
Ischias a možné příčiny bolesti
Za podrážděním nebo stlačením sedacího nervu může stát víc faktorů. U části lidí se potíže objeví v souvislosti se změnami v oblasti meziobratlových plotének – například při jejich výhřezu nebo degeneraci. Jiným může způsobovat potíže zúžení páteřního kanálu (stenóza), změny stability v oblasti obratlů (například spondylolistéza), nebo také napětí v hluboko uložených svalech, typicky v oblasti hýždí. V těchto případech může být nerv drážděn například svalem piriformis – mluvíme pak o tzv. piriformis syndromu.
Dalším faktorem může být mechanické přetížení, dlouhodobé sezení, úraz nebo i změny v těle v průběhu těhotenství, kdy dochází k posunu těžiště a změně držení těla.
Jak se může ischias projevovat
Bolest spojená s drážděním sedacího nervu se může projevovat různě – někdo ji popisuje jako bodavou nebo řezavou, jiný jako pálení nebo „elektrický šok“. Někdy je doprovázená brněním, mravenčením nebo slabostí v noze. U některých lidí se výrazně zhoršuje při sezení, ohýbání, kašli nebo kýchání. Někdy se potíže objeví náhle, jindy se rozvíjejí pozvolna. Jejich intenzita může kolísat, stejně jako míra omezení, které způsobují.
Co může při ischiasu ulevit
Úleva od potíží bývá vždy individuální. V začátku může pomoct klidový režim a jednoduché metody jako studené nebo teplé obklady. Někdy uleví jemná fyzikální terapie, například pomocí ultrazvuku nebo TENS stimulace, která se zaměřuje na tlumení bolesti.
Jakmile to stav dovolí, přichází na řadu pohyb – ale promyšlený a cílený. Vhodná bývá kombinace jemného protahování (například pro oblast hýžďových svalů nebo zadní strany stehen) a postupného posilování hlubokého stabilizačního systému. Práce se středem těla je klíčová, protože bez jeho aktivace bývá zátěž rozložena nerovnoměrně a některé svaly přebírají víc, než by měly.
Můj vyzkoušený SOS cvik při ischiasu
Tento cvik patří mezi účinné úlevové pozice při ischiasu. Jedná se o variaci protahování hruškovitého svalu (piriformis stretch), která je velmi šetrná a přitom efektivní.
Tato pozice jemně protahuje svaly, které mohou při napětí dráždit sedací nerv – především piriformis a hluboké rotátory kyčle. Ulevuje od tlaku v oblasti hýždí a může napomoci uvolnění dráhy sedacího nervu. Díky opoře o stěnu je cvik stabilní a vhodný i pro období akutnější bolesti.
Popis provedení:
-
Lehněte si na záda poblíž stěny.
-
Jednu nohu opřete ploskou o stěnu (ideálně v pravém úhlu v koleni i kyčli, ale pokud vám to zpočátku nepůjde, nic se neděje, nechte nohu v úhlu, který bude příjemně táhnout, ne bolet!).
-
Druhou nohu položte kotníkem přes stehno opřené nohy.
-
Paže nechte volně položené, hlava spočívá na zemi.
-
Vydržte v pozici 1–2 minuty, dýchejte klidně a vnímejte protažení v oblasti hýždě a boku.
Ischias a každodenní pohyb
Kromě samotného cvičení hraje velkou roli i všední den – jak sedíme, jak stojíme, jak se hýbeme. Mnoho potíží se neobjeví ze dne na den, ale jsou výsledkem dlouhodobého přetížení. Proto bývá užitečné zaměřit se i na držení těla, ergonomii při práci i celkový pohybový režim.
A opět přidávám jeden vyzkoušený tip – tzv. sezení na chlapa:-)
Je to v podstatě cvik viz výše, ale převedený do běžného života – kdykoliv můžete, vyzkoušejte…
Popis cviku:
-
Sedněte si na pevnou lavici nebo židli.
-
Jednu nohu překřižte přes druhé stehno tak, aby kotník spočíval na stehně druhé nohy, jako na obrázku.
-
Mírně zatlačte rukama na pokrčené koleno, abyste zvýšili protažení v oblasti kyčle.
-
Zároveň držte rovná záda a zkuste se ještě malinko předklonit.
-
V této pozici vydržte 20–30 sekund, poté nohy vyměňte.
Účinky cviku:
-
Protahuje hýžďové svaly, zejména musculus piriformis.
-
Uvolňuje napětí v oblasti kyčlí a spodní části zad.
-
Pomáhá zlepšit flexibilitu a pohyblivost kyčlí.
Kdy při ischiasu vyhledat další pomoc
Někdy potíže ustoupí během několika dní až týdnů, jindy přetrvávají déle. Pokud se k bolesti přidává výrazné oslabení svalů, ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy, nebo pokud se bolest zhoršuje bez zjevné příčiny, je na místě vyhledat lékařské vyšetření. V těchto případech může jít o stav, který vyžaduje specifické řešení.
Shrnutí: co si odnést o ischiasu
Ischias je souhrnné označení pro potíže, které vznikají v oblasti sedacího nervu. Může mít různé příčiny – ať už změny v oblasti páteře, svalovou nerovnováhu nebo přetížení. I když je bolest často intenzivní a omezující, většinou je možné najít cestu, jak tělu ulevit. Důležitá je trpělivost, práce s tělem a hledání příčiny v širších souvislostech.
